Σύνδρομο Πνευμονικής Υπερδιάτασης

 

Σύνδρομο Πνευμονικής Υπερδιάτασης είναι η διάταση του παγιδευμένου αέρα στους πνεύμονες κατά την διάρκεια της ανάδυσης (η πίεση ελαττώνεται) με ρήξη του πνευμονικού ιστού.

Αίτια – Σχετιζόμενα με την κατάδυση

  • Κράτηση – αναπνοής κατά την ανάδυση
  • Εκπαίδευση ελεύθερης ανάδυσης
  • Ταχεία μη-ελεγχόμενη Ανάδυση (blow-up)
  • Ανάδυση Αναίσθητου δύτη
  • Αέρας παγιδευμένος στους Πνεύμονες

 

Παγιδευμένος Αέρας στους Πνεύμονες μπορεί να υπάρχει όταν έχουμε:

  • Απόφραξη Αεραγωγών π.χ. Άσθμα
  • Παχιές εκκρίσεις
  • Πνευμονική Κοκκιώματα (σαρκοειδωση)
  • Κύστεις και Φυσαλίδες
  • Αυτόματος Πνευμοθώρακας

 

Αίτια – Μη – σχετιζόμενα με κατάδυση

  • Υπέρ συμπίεση αερισμού
  • Δυσλειτουργία του καρδιοαναπνευστικου συστήματος
  • Αναρρόφηση αέρα μέσω της κεντρικής γραμμής
  • Απευθείας χορήγηση αέρα μέσω ενδοφλέβιας γραμμής

 

Συμπτώματα

  • Ρήξη πνεύμονα με απελευθέρωση αερίου
  • Το αέριο μπορεί να παραμείνει στους πνεύμονες

– μετακινείται στην πνευμονική κυκλοφορία

– μετακινείται στον υπεζωκοτικο χώρο

– διανέμεται στο βρογχικό δέντρο, στους υποδόριους ιστούς και στο μεσοθωρακιο

Αποτελέσματα του σ. Πνευμονικής Υπερδιατασης 

  • Αρτηριακή εμβολή αερίου
  • Πνευμοθώρακας
  • Εμφύσημα Μεσοθωρακιου
  • Υποδόριο εμφύσημα
  • Πνευμοπερικαρδιο

 

 

  • Κυψελιδική ρήξη με συνεπακόλουθη φλεβική ή τριχοειδική ρήξη
  • Αέρας διέρχεται από την πνευμονική φλέβα στην αριστερή καρδιά
  • Εμβολα διέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία και διανέμονται σε όλα τα όργανα

Αρτηριακή εμβολή αερίου

  • Το ΚΝΣ και η καρδιά είναι πιο επιρρεπή στη βλάβη
  • Εμβολα και απόφραξη αγγείων εγκεφάλου
  • Εμβολα στα στεφανιαία αγγεία που μπορούν να προκαλέσουν ισχαιμία μυοκαρδίου ή έμφραγμα.

Συμπτώματα 

  • Ισχαιμία του οργάνου που εμπλέκεται
  • Νευρολογικά συμπτώματα
  • Συνήθως εμφανίζονται στα πρώτα Δέκα λεπτά από την ανάδυση
  • Πνευμονική Υπερδιαταση

AGE – Νευρολογικά σημεία και συμπτώματα

  • Διαταραχές Συνείδησης ως απώλεια συνειδήσεως
  • Απώλεια ισορροπίας και συντονισμού
  • Διαταραχές Κρανιακών Νεύρων
  • Μυϊκή αδυναμία ή παράλυση
  • Διαταραχές Αισθητικότητας

AGE – Εμφάνιση Συμπτωμάτων 

  • Εμφάνιση συμπτωμάτων συνήθως σε 10 λεπτά
  • Σε μια μελέτη:Δεν συμβαίνουν περιστατικά πέρα των 10 λεπτών
    • 8.6%   συμβαίνουν κατά την διάρκεια ανάδυσης
    • 83.6% συμβαίνουν σε λιγότερο από 5 λεπτά από την ανάδυση
    • 7.8%   συμβαίνουν  μεταξύ 5-10 λεπτών από την ανάδυση
  • Αργοπορημένα συμπτώματα Αρτηριακής εμβολής μπορεί να οφείλονται σε “Παράδοξες Φυσαλίδες” μέσω PFO ή αρτηριοφλεβωδων αναστομώσεων.